江副クリニック 筑紫郡那珂川町 内科(消化器科・呼吸器科・循環器科) 小児科 眼科 の『江副クリニック』  http://www.ezoe-cl.jp/  

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  AST(GOT)  ALT(GPT)
詳細説明 AST(GOT) ALT(GPT)の検査
臓器が壊れるときに出る酵素 肝臓 膵臓 心臓 筋肉 血液 感染症のとき上昇
●AST(GOT)の異常
血中に含まれるALT(アスパラギン酸アミノ基転移酵素)の濃度を表します。 ALTはアミノ酸の合成に必要な逸脱酵素です。ALTはAST同様に主に肝臓の細胞が壊れて血液中に出てくるものなので、主に肝機能のチェックとして使用されます。
高値
ALTが高値となる原因として、ALT(アスパラギン酸アミノ基転移酵素)は肝臓の細胞が壊れて血液中に出てくるものなので、 肝疾患が考えられます。
低値
ALTは主に肝臓の細胞が壊れて血液中に出てくる酵素なので基準値を下回っても異常ではありません。

詳しく知りたいひとのために?
●AST(GOT)検査の異常がでるメカニズム?
AST(GOT)は肝細胞、筋細胞、赤血球内にある酵素で、これらの破壊により上昇します。またALTは肝細胞内に存在します。ウイルス性肝炎、薬物、虚血、溶血などで破壊されます。

☆AST(GOT)の上昇
●1,000IU/L以上(高度増加)
[高頻度]
ウイルス性急性肝炎(極期)、ウイルス性慢性肝炎の急性増悪
[可能性]
劇症肝炎、薬物性肝障害、虚血性肝炎(ピーク時)
[対策]
感染源、薬物、血圧低下の問診、ALT、LDHと比較、肝炎ウイルスマーカーの検索、総ビリルビン、PTの測定、アルブミン、ChE、総コレステロールの測定を追加検査 腹部超音波で診断をつけます

●500〜1,000IU/L(高度増加)
[高頻度]
ウイルス性急性肝炎(極期)、ウイルス性慢性肝炎の急性増悪
[可能性]
急性アルコール性肝炎、薬物性肝障害、肝炎ウイルス以外のウイルスによる急性肝炎、総胆管結石、心筋梗塞
[対策]
感染源、薬物、腹痛、飲酒、胸痛の問診、ALT、LDHと比較、γ-GTP、ALPの測定、肝炎ウイルスマーカーの検索、総ビリルビン、PTの測定、アルブミン、ChE、総コレステロールの測定、赤沈、CK、白血球を追加検査し、心電図、腹部超音波にて診断をつけます

●100〜500IU/L(中等度増加)
[高頻度]
ウイルス性慢性肝炎
[可能性]
自己免疫性肝炎、急性アルコール性肝炎、薬物性肝障害、脂肪肝、肝炎ウイルス以外のウイルスによる急性肝炎、閉塞性黄疸、原発性胆汁性肝硬変、心筋梗塞、筋肉疾患、溶血性疾患
[対策]
感染源、薬物、腹痛、飲酒、胸痛、脱力、濃染尿の問診、肥満、糖尿病のチェック、ALT、LDHと比較、γ-GTP、ALPの測定、肝炎ウイルスマーカー、EBV抗体、総ビリルビン、PTの測定、アルブミン、ChE、総コレステロール、抗核抗体、IgG濃度、LE細胞現象、赤沈の測定、網赤血球、Hb、ハプトグロビンの測定、赤沈、CK、CK-MB、トロポニン(TまたはI)、白血球を追加測定し心電図、神経学的所見、腹部超音波、肝生検で診断します

●基準値上限〜100IU/L(軽度増加)
[高頻度]
ウイルス性慢性肝炎、肝硬変/肝細胞癌、脂肪肝
[可能性]
自己免疫性肝炎、薬物性肝障害、閉塞性黄疸
[対策]
感染源、薬物、腹痛、飲酒の問診、肥満、糖尿病のチェック、γ-GTP、ALPの測定、肝炎ウイルスマーカーの検索、 総ビリルビン、PTの測定、アルブミン、ChE、総コレステロールの測定、抗核抗体、IgG濃度、AFP、アンモニア値を追加測定し上部消化管内視鏡、腹部超音波、肝生検にて診断します。



☆ALT(GPT)の上昇
●1,000IU/L以上(高度増加)
[高頻度]
ウイルス性急性肝炎(極期)、ウイルス性慢性肝炎の急性増悪
[可能性]
劇症肝炎、薬物性肝障害、虚血性肝炎(ピーク時)
[対策]
感染源、薬物、血圧低下の問診.AST、LDHと比較.肝炎ウイルスマーカーの検索.総ビリルビン、PTの測定.アルブミン、ChE、総コレステロールの測定.腹部超音波 ●500〜1,000IU/L(高度増加)
[高頻度]
ウイルス性急性肝炎(極期)、ウイルス性慢性肝炎の急性増悪 [可能性]
急性アルコール性肝炎、薬物性肝障害、肝炎ウイルス以外のウイルスによる急性肝炎、総胆管結石 
[対策]
感染源、薬物、腹痛、飲酒の問診.AST、LDHと比較.γ-GTP、ALPの測定.肝炎ウイルスマーカーの検索.総ビリルビン、PTの測定.アルブミン、ChE、総コレステロールの測定.腹部超音波
●100〜500IU/L(中等度増加)
[高頻度]
ウイルス性慢性肝炎
[可能性]
自己免疫性肝炎、急性アルコール性肝炎、薬物性肝障害、脂肪肝、肝炎ウイルス以外のウイルスによる急性肝炎、閉塞性黄疸、原発性胆汁性肝硬変 
[対策]
感染源、薬物、腹痛、飲酒の問診.肥満、糖尿病のチェック.γ-GTP、ALPの測定.肝炎ウイルスマーカー、EBV抗体、CMV抗体の検索.総ビリルビン、PTの測定.アルブミン、ChE、総コレステロールの測定.抗核抗体、IgG濃度、LE細胞現象、赤沈の測定.腹部超音波、肝生検
●基準値上限〜100IU/L(軽度増加)
[高頻度]
ウイルス性慢性肝炎、肝硬変/肝細胞癌、脂肪肝 [可能性]
自己免疫性肝炎、薬物性肝障害、閉塞性黄疸、甲状腺機能亢進症 
[対策]
感染源、薬物、腹痛、飲酒の問診.肥満、糖尿病、甲状腺機能のチェック.γ-GTP、ALPの測定.肝炎ウイルスマーカーの検索.総ビリルビン、PTの測定.アルブミン、ChE、総コレステロールの測定.抗核抗体、IgG濃度、LE細胞現象、赤沈の測定.AFP、PIVKA-Uの測定.ICG15分値、アンモニア値の測定.上部消化管内視鏡、腹部超音波、肝生検
★☆    AST(GOT) ALT(GPT)とは?
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