江副クリニック 筑紫郡那珂川町 内科(消化器科・呼吸器科・循環器科) 小児科 眼科 の『江副クリニック』  http://www.ezoe-cl.jp/  

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  AML(血清アミラーゼ) アミラーゼアイソザイム
詳細説明 AML(血清アミラーゼ)
膵炎の診断、唾液腺の病気 おたふくかぜの時に上昇する酵素です
膵炎やおたふくかぜ(流行性耳下腺炎)のときに上昇します。AMLアイソザイム(どの部位のアミラーゼか調べる検査)と併せて診断します。

詳しく知りたい方に
●AML(血清アミラーゼ)の異常のでるメカニズム
血清アミラーゼの由来は、膵臓と唾液腺が主です。血清アミラーゼの上昇機序には、膵臓や唾液腺の@炎症や、A腫瘍、結石が引き起こす閉塞による血中への逸脱、腸からの漏出、腎からの排泄障害(マクロアミラーゼ血症、慢性腎不全)、異所性産生(腫瘍)などがあります。  低アミラーゼ血症は、膵や唾液腺の摘出後、あるいは慢性膵炎や膵癌による膵実質の荒廃によって起こります。

AML(血清アミラーゼ)の異常
●基準上限以上(増加;高アミラーゼ血症)
[高頻度]
急性膵炎、慢性膵炎 
[可能性]
膵嚢胞、膵癌、総胆管結石、Vater乳頭癌、急性耳下腺炎、唾石、消化管穿孔、腸閉塞、腹膜炎、子宮外妊娠、アミラーゼ産生腫瘍(肺癌、卵巣癌、卵管癌など)、マクロアミラーゼ血症、慢性腎不全、ショック、ERCP後 
[対策]
アミラーゼアイソザイム、尿中アミラーゼの測定とACCR計算(基準値は1〜4%)〔「尿アミラーゼ」の項参照 ⇒ 〕。原疾患の診断と治療。病歴と身体所見。他の膵酵素の測定〔「膵型アミラーゼ」の項参照 ⇒ 〕。腹部超音波、腹部CT、MRCP、腹部単純X線。産婦人科診察。BUN、クレアチニン測定。血糖測定 ●基準下限以下(減少;低アミラーゼ血症)
[可能性]
膵全摘後、慢性膵炎や膵癌による膵実質の荒廃、唾液腺摘出後 
[対策]
膵酵素補充療法など

アミラーゼアイソザイム
アミラーゼが膵臓からか唾液腺からかを調べる検査
●高膵型アミラーゼ血症
[高頻度]
急性膵炎、慢性膵炎 
[可能性]
膵嚢胞、膵癌、総胆管結石、Vater乳頭癌、傍乳頭憩室(症候群)、消化管穿孔、腸閉塞、腹膜炎、慢性腎不全、ERCP後 
[対策]
血中および尿中アミラーゼの測定とACCR計算(基準値は1〜4%)。他の膵酵素の測定。原疾患の診断と治療。病歴と身体所見。腹部超音波、腹部CT、腹部単純X線。BUN、クレアチニン測定。血糖測定
●低膵型アミラーゼ血症
[可能性]
膵全摘後、慢性膵炎や膵癌による膵実質の荒廃 
[対策]
膵酵素補充療法など
●高唾液腺型アミラーゼ血症
[高頻度]
原因不明の持続型高唾液腺型アミラーゼ血症 
[可能性]
急性耳下腺炎、唾石、Sjoegren症候群、子宮外妊娠、アミラーゼ産生腫瘍(肺癌、卵巣癌、卵管癌など)、慢性腎不全、ショック 
[対策]
原疾患の診断と治療。病歴と身体所見。産婦人科診察。腹部超音波、腹部CT。BUN、クレアチニン測定
●低唾液腺型アミラーゼ血症
[可能性]
唾液腺摘出後
★☆  AML(血清アミラーゼ) アミラーゼアイソザイムとは?
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